抑うつ気分を伴う適応障害に合併した月経前不快気分障害にsertraline hydrochlorideが奏効した1例

A Case of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) with Adjustment Disorder Improved by Sertraline Hydrochloride

　Sertraline hydrochloride（以下SER）は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor，以下SSRI）の1つである。2005年10月現在，108か国でうつ病，パニック障害，強迫性障害，外傷後ストレス障害，社会不安障害，月経前不快気分障害などに対する適応がある。日本では第Ⅰ相試験が1991年に開始され，うつ病，うつ状態，パニック障害を適応として承認された⁶⁾。

　さて月経前不快気分障害（premenstrual dysphoric disorder，以下PMDD）とは身体症状に気分障害を合併したもので，その特徴的な症状には著明な抑うつ気分，不安，集中力の低下，食行動変化，睡眠障害（過眠），疼痛などが挙げられている。また行動面の障害として，仕事を含む社会活動や人間関係などに，うつ病に匹敵する大きな支障を来すと報告されている⁸⁾。今回我々は，抑うつ気分を伴う適応障害に合併したPMDDに対してSERが奏効した1例を経験したので報告する。なお報告にあたって，口頭にて本人の同意を得た。また科学的考察のために支障のない範囲で，プライバシー保護の観点から症例の内容を変更した。