Olanzapineの付加療法が有効であった治療抵抗性うつ病の2例

Olanzapine Augmentation for Treatment-resistant Depression：Report of two cases

はじめに

　近年SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)の使用がわが国でも可能となり，うつ病の薬物治療の選択肢は大きく広がった。しかし，これらの薬剤を含めた抗うつ薬の十分な使用によっても，約30～50％の症例では十分な反応が得られないことが知られている³⁾。こうした治療抵抗性うつ病には，抗うつ薬の変更，炭酸リチウムや甲状腺ホルモン剤の追加，抗うつ薬の多剤併用，電気けいれん療法などが行われることが多いが³⁾，近年，抗うつ薬の付加療法としてのolanzapineの有効性が明らかになり注目されている^2,4)。今回筆者らは，抗うつ薬による治療と炭酸リチウムの付加療法に反応が得られなかった経過を有するうつ病に対してolanzapineを追加し，効果の得られた2症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。なお，いずれの症例に対しても，うつ病に対するolanzapineの効果は海外では報告されているものの，わが国では追試がなされていないことを説明し，同意を得た後に服薬を開始した。さらに今回の症例報告に関する同意を文書で得た。