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Seishin Igaku Volume 48, Issue 12 （December 2006）

精神医学 48巻12号（2006年12月発行）

Japanese English

シンポジウム気分障害治療の新たな展開

大うつ病の薬物療法―改訂版アルゴリズムの作成 Pharmacotherapy of Major Depression 塩江邦彦 ¹ Kunihiko SHIOE ¹ ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部精神経医学 ¹Department of Neuropsychiatry, Interdisciplinary Graduate School of Medicine and Engineering, University of Yamanashi, Yamanashi, Japan キーワード： Major depressive disorder , Algorithm , Drug treatment , Antidepressants Keyword: Major depressive disorder , Algorithm , Drug treatment , Antidepressants pp.1335-1345

発行日 2006年12月15日 Published Date 2006/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100812

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参考文献 Reference

はじめに

　特定の精神障害に対するEvidence-based medicine(EBM)を重視して作られた治療指針としてガイドライン(guideline)とアルゴリズム(algorithm)の2種類の形式が知られている。薬物療法のみならず心理社会的療法も含めた網羅的，包括的な治療ガイドラインに対して，DSM-Ⅳ第1軸の障害のみを対象に，より具体的に合理的な薬物選択の方法をフローチャートの形式で実践的に示したものが治療アルゴリズムである。

　大うつ病における治療アルゴリズムについてはInternational Psychopharmacology Algorithm Project(IPAP)委員会が1995年に最初の米国版アルゴリズム²¹⁾を発刊したのを皮切りに，世界中で複数のアルゴリズム・プロジェクトが立ち上げられた。現在では各国の医療事情に即したアルゴリズムがヨーロッパに続いてアジアでも出版されている。主要なガイドラインおよびアルゴリズムを表に示した(表1)。