尿路系異常と腎不全に至った病的多飲患者の1例

Urinary Tract Abnormality and Renal Dysfunc-tion in Patient with Psychiatric Polydispia

はじめに

　病的多飲水(psychiatric polydispia；PP)とは「検査所見の異常や臨床症状の有無にかかわらず，精神障害者において過剰な水分摂取がみられる病態」と定義され，糖尿病，腎障害，一次性の内分泌障害などの内科疾患による多飲水や，carbamazepine，抗利尿剤による低Na血症は除外される3)。PPは慢性の精神疾患，とりわけ慢性統合失調症患者に多く認められるが，合併症として生じる尿路系の異常に言及した報告は少ない。今回我々は，病的多飲水を繰り返す慢性統合失調症患者に巨大膀胱や水腎症などの尿路系異常と腎不全が生じた症例を経験したため，若干の文献的考察を加えこれを報告する。