繰り返し行為を伴う思考障害にolanzapineが有効だった強迫性障害，前方型認知症(田邊)，統合失調症の3症例―中脳dopamine系の強化学習からの考察

Three Cases of Obsessive-compulsive Disorder, Dementia and Schizophrenia in which Their Repetitive Symptoms were Alleviated by Treatment with Olanzapine

抄録

　今回報告する3症例は，強迫観念から執拗な確認行為を繰り返した強迫性障害，保続から時刻表的行動を繰り返した前方型認知症(田邊)，貧困化した思考から常同的な退院要求を繰り返した統合失調症であり，繰り返し行為を伴う思考障害にolanzapineが有効だった。しかし，3症例の思考障害は，強迫観念が思考内容の障害，保続が思考の流れの障害，貧困化した思考が思考形式の障害と，精神病理学上，異なる分類に属した。今回，olanzapineの多彩な薬理作用を手がかりに，異なるタイプの思考障害に類似した繰り返し行為が出現する理由を，中脳dopamine系の強化学習という観点から考察した。