Milnacipranとドパミン作動薬cabergolineの併用が著効した大うつ病の1例

Augmentation Effect of Cabergoline to Milnacipran in a Case with Refractory Depression

はじめに

　抗うつ薬に治療抵抗性のうつ病に対する薬物療法として，lithiumや甲状腺ホルモンを抗うつ薬と併用するいわゆるaugmentation-therapyが試みられ，かなりの患者において効果があることは広く知られてきている。さらに，最近ではドパミン(DA)受容体作動薬であるbromocriptineやpergolideを三環系・四環系抗うつ薬と併用するという新しい取り組みも行われ，うつ症状の改善に効果があることが報告されている¹⁾。今回我々は，SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤)であるmilnacipranに治療抵抗性を示した大うつ病患者に対し，DA作動薬であるcabergolineを併用投与したところ，うつ症状，特に意欲低下が著明に改善した症例を経験した。若干の考察を加えて症例提示したい。