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Seishin Igaku Volume 47, Issue 9 （September 2005）

精神医学 47巻9号（2005年9月発行）

Japanese English

研究と報告

幻覚妄想や痴呆，人格変化などの多彩な精神症状を認めたⅡ型偽性副甲状腺機能低下症の1臨床例 A Case of Pseudohypoparathyroidism with Delusion, Hallucination, Dementia and Personality Changes 木田涼 ^1,2 , 稲見理絵 ^1,2 , 大沼徹 ^1,2 , 山田貴子 ^1,3 , 木下潤一朗 ⁴ , 江渡江 ^2,5 , 鈴木利人 ^1,2 , 新井平伊 ^1,2 Sayaka KIDA ^1,2 , Rie INAMI ^1,2 , Toru OHNUMA ^1,2 , Takako YAMADA ^1,3 , Junichiro KINOSITA ⁴ , Ko ETO ^2,5 , Toshihito SUZUKI ^1,2 , Heii ARAI ^1,2 ¹順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院 ²順天堂大学医学部精神医学教室 ³朝霞病院 ⁴順天堂大学医学部内科学教室代謝内分泌講座 ⁵順天堂東京江東高齢者医療センター ¹Department of Psychiatry, Juntendo Koshigaya Hospital ²Department of Psychiatry, Juntendo University School of Medicine ³Asaka Hospital ⁴Department of Medicine, Metabolism and Endocrinology, Juntendo University School of Medicine ⁵Department of Psychiatry, Juntendo Tokyo Koto Geriatric Medical Center, Juntendo University School of Medicine キーワード： Pseudohypoparathyroidism , Schizophrenia , Dementia , Hypocalcemia , Hyperphosphatemia Keyword: Pseudohypoparathyroidism , Schizophrenia , Dementia , Hypocalcemia , Hyperphosphatemia pp.985-991

発行日 2005年9月15日 Published Date 2005/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100108

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抄録

　幻覚妄想状態により当初統合失調症と診断され，その後の長期経過で痴呆などの多彩な精神症状を呈し，偽性副甲状腺機能低下症と診断された症例を経験した。症例は58歳女性で，16歳時に被害関係妄想，精神運動興奮を呈し，薬物治療に抵抗性を示した。その後，次第に痴呆症状が前景化し，低Ca血症，高P血症に加え，低身長，肥満，円形顔貌，短指症などのAlbright体型，歯牙欠損を認め，偽性副甲状腺機能低下症Ⅱ型と診断した。画像所見では中等度の脳萎縮，大脳基底核の石灰化を，SPECTでは側頭葉，帯状回の著明な血流低下を認めた。以上の脳器質性変化は，本症の多彩な精神症状の発症に関与している可能性があると考えられた。偽性副甲状腺機能低下症では，本例のように統合失調症に類似した精神症状を呈する可能性があり，今後，さらに症例を重ね，本症の精神症状の特徴について検討する必要があると思われた。