右室の特徴と右室機能—肺高血圧のない右心不全，左心不全のない右心不全は成り立つか

Characteristics of the Right Ventricle and Right Ventricular Function

　はじめに

　水陸の間に棲息していた脊椎動物が，4億年前の古生代の渚で，進むべきか退くべきか，遅疑逡巡していたが，遂に海を捨てて新天地を陸に求め，敢然と上陸への道をとり陸棲動物となった．水棲動物から陸棲動物へ変容していく脊椎動物の悠久の歴史は，まさに刮目に値する形象変化の経緯に他ならない^1）．すなわち，肺の形成に伴い単式循環から複式循環への変革と左右心の分離という循環系の完全な縦割りを完成させた進化の歴史である．このような背景を考えに入れて右心不全を述べることにする．