Head-up tilt試験による圧受容体機能評価Neurally mediated syncopeの病態と治療

Evaluation of Baroleflex Sensitivity by Head-up tilt test in Neurally Mediated Syncope

　はじめに

　圧受容体反射異常の一つとして失神があげられる．最も多いのがvasovagal syncope（血管迷走神経性失神）で，そのほかにemotiollal syncope（情動失神），carotid sinus syncope（頸動脈洞失神）やcogh syncope（咳嗽失神），micturition syn—cope（排尿失神），defecation syncope（排便失神），exercise rariant（運動失神）などのsituationalsyncope（状況失神）があげられる．これらは神経反射で引き起こされる一過性の血圧低下（reflexsyncope：反射性失神）でありneurally mediatedsyncope（神経調節性失神：NMS）と呼ばれ，徐脈と末梢血管の拡張で特徴づけられる^1）．後述するように，いろいろな病態が含まれるためにtheneurally mediated syncopal syndromesとも呼ばれ，neurocardiogenic syncopeやcardioneur—ogenic syncopeは同義語として用いられている．