急性心筋梗塞の治療方針

Strategy of Treatment at Acute Myocardial Infarction

　急性心筋梗塞が示唆されたときから，治療を始める．長く続く（一般に20分以上の持続がある）胸痛，胸部絞扼感に，いわゆる放散痛といった自覚症状，冷汗，悪心嘔吐の随伴症状，急性心筋梗塞を示唆する心電図変化があれば，急性心筋梗塞として治療を開始する．急性期では，症状，心電図，血清酵素変化のいずれかが決定的であれば，梗塞として考え，いずれかに梗塞を示唆する所見が欠けているからといって，梗塞を否定してはならない．

　冠動脈の病態，血行動態，不整脈，心筋障害の程度と同時に，糖尿病，腎障害，出血性疾患の有無などの全身状態を把握しなければならない．