血圧日内プロフィルの変動評価とスムージング—24時間ABPMによるCa拮抗薬（Nisoldipine）の降圧評価

Evaluation of Daily Blood Pressure Variability and its Smoothing:Antihypertensive effect of nisoldipine on ambulatory blood pressure under 24-hour noninvasive monitoring

　携帯用24時間自動血圧計（TM−2420）を用い，nisoldipineの降圧効果を，本態性高血圧症患者15例を対象に検討した．nisoldipine 10mgを1日1回，2週間使用，その時点での受診時拡張期圧が90mmHg以上の症例（12例）については20mgに増量し，さらに4週間使用した．6週間の治療により，血圧は全日（163.3±17.7／100.0±8.7から146.3±16.7／89.3±8.6），覚醒時（165.9±17.6／101.1±9.1から148.4±16.8／90.2±9.0），および睡眠時（147.1±19.8／91.2±9.1から131.0±18.7／83.8±6.9）とも有意に（p＜0.01）下降した．1時間毎のタイムブロックでみると，最大降圧は服薬3〜4時間後に得られ，ほぼ20時間持続した．これに伴い圧負荷度も昼間，夜間とも有意に（p＜0．O1）減少した．血圧日内プロフィルのFourier解析による第5調和関数までの合成波は，実測値とよく一致し（r＝0.91），同一座標軸に示すことにより個々の症例の降圧度判定に有用であった．

The antihypertensive effect of nisoldipine on am-bulatory blood pressure was investigated using noninvasive monitoring (TM-2420) in 15 patients with moderate essential hypertension. Treatment with nisol-dipine 10 mg (3 patients) or 10 to 20 mg (12 patients) once a day for 6 weeks resulted in significant decrease (p＜0.01) in both systolic and diastolic blood pressure from 163.3±17.7/100.0±8.7 to 146.3±16.7/89.3±8.6 for the whole day, from 165.9±17.6/101.1 ± 9.1 to 148.4± 16.8/90.2 ± 9.0 for the waking time, and from 147.1 ± 19.8/91.2 ±9.1 to 131.0 ± 18.7/83.8 ± 6.9 for the sleeping time respectively.