トノメトリ法による血圧測定

Blood Pressure Measurement by Arterial Tonometry

緒言

　トノメトリ法は非観血的に，連続的に一心拍毎の圧波形を描出できる血圧測定法である．本法の基本的原理は眼圧測定（ocular tonometry）に端を発し，1963年に動脈血圧の測定への応用が報告されたが，当時のトランスデューサ技術は臨床で使用できるところまでは発達していなかった^1）．1984年，EckerleらはFBIの命を受けてトランスデューサの改良を進め，「うそ発見器」としてFBIに提供された．残念ながらこの事実は科学論文としては記載されていない．著者はミニチュアトランスデューサを用いての経皮的動脈血圧測定の可能性を1980年に報告している^2）．EckerleらのSRI International（Menlo Park，CA）と日本コーリン（小牧）の永年にわたる共同技術開発が進められ，トランスデューサ（センサ）とアルゴリズムの改良が行われて今日のトノメトリ装置（Jentow®）が誕生した．著者は開発，改良の早期からこのトノメトリ法の臨床評価の機会を得，これまでにその有用性について報告してきた^3〜6）．

　本稿ではトノメトリ法による動脈血圧測定の原理，臨床評価，問題点などについて，これまでの成績と経験を踏まえて概説する．