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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 10 （October 1992）

呼吸と循環 40巻10号（1992年10月発行）

Japanese English

症例

二方向性頻拍症を合併しlidocaineが奏効したトリカブト中毒の1例 A Case of Aconitine Poisoning accompanied by Bidirectional Ventricular Tachycardia treated with Lidocaine 塚田健介 ¹ , 秋月哲史 ¹ , 松岡康夫 ¹ , 入交昭一郎 ¹ Kensuke Tsukada ¹ , Satoshi Akizuki ¹ , Yasuo Matsuoka ¹ , Shoichiro Irimajiri ¹ ¹川崎市立川崎病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Hospital キーワード：トリカブト中毒 , 二方向性頻拍症 , lidocaine , aconitine poisoning , bidirectional ventricular tachycardia Keyword: トリカブト中毒 , 二方向性頻拍症 , lidocaine , aconitine poisoning , bidirectional ventricular tachycardia pp.1003-1006

発行日 1992年10月15日 Published Date 1992/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900558

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　症例は67歳，男性．トリカブトを山菜と誤って食し，中毒のため当科に入院となった．ショックに多彩な不整脈を合併しており，心電図上二方向性頻拍，多源性心室性期外収縮を認めた．lidocaineの投与により症状は急速に改善した．トリカブト中毒の心電図所見は過去18件の報告があり，伝導障害，異所性刺激生成を中心に様々な不整脈が記載されている．しかし，二方向性頻拍の報告はみられず，自験例が最初と考えられ貴重な症例と思われた．トリカブト中毒の不整脈に対して過去にprocainamide,phenytoin,atropine,isoproterenolが有効であったとの報告がある一方で，無効であったとの報告もあり，予後には複雑な因子が関与すると思われた．しかし，aconitineはNa-channelに刺激的に作用して毒性を発揮するため，Vaughan-Williumsの分類Ⅰの抗不整脈薬を選択すると有効である可能性が示唆された．

A rare case of aconitine poisoning accompanied by bidirectional ventricular tachycardia was reported.

A 67-year-old male ate several leaves of a wild plant which had been collected in Fukushima Prefecture, Japan. About 90 minutes later, he felt numbness and weakness of the limbs and vomiting took place, and he was admitted to our hospital. The blood pressure was 80/60mmHg, and the electrocardiogram showed multi-ple premature ventricular contractions and bidi-rectional ventricular tachycardia. After bolus injection of lidocaine, continuous administration of the drug was started.