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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 6 （June 1991）

呼吸と循環 39巻6号（1991年6月発行）

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症例

抗RNP抗体が強陽性であった悪性関節リウマチの1症例 Acute Congestive Heart Failure due to Malignant Rheumatoid Arthritis 辻正純 ¹ , 堂脇慎恵 ¹ , 山田明 ¹ , 奈倉勇爾 ¹ , 高橋進 ¹ , 波多野道信 ¹ , 澤田滋正 ² , 西成田進 ² , 石川博敏 ³ Masazumi Tsuji ¹ , Chikae Douwaki ¹ , Akira Yamada ¹ , Yuji Nakura ¹ , Susumu Takahashi ¹ , Michinobu Hatano ¹ , Shigemasa Sawada ² , Susumu Nishinarita ² , Hirotoshi Ishikawa ³ ¹日本大学医学部第二内科 ²日本大学医学部第1内科 ³亀有病院内科 ¹The Second Department of Internal Medicine, Nihon University School of Medicine ²The First Department of Internal Medicine, Nihon University School of Medicine ³Internal Medicine Kameari Hospital キーワード：悪性関節リウマチ（malignant rheumatoid arthritis） , 心筋炎（myocarditis） , 抗RNP抗体（antibody to nuclear ribonucleoprotein） Keyword: 悪性関節リウマチ（malignant rheumatoid arthritis） , 心筋炎（myocarditis） , 抗RNP抗体（antibody to nuclear ribonucleoprotein） pp.617-621

発行日 1991年6月15日 Published Date 1991/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900301

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Abstract 文献概要
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　54歳女性肺高血圧，ショック，レイノー現象，Torsade de pointes型心室性不整脈，足趾壊疽など，全身の血管炎に由来する多彩な臨床症状を呈した血管炎型のMRAの1症例を経験した．患者は抗RNP抗体が強陽性で，肺高血圧との関連が示唆された．臨床症状の安定化にはステロイドパルス療法が有用であった．

A 54 year-old woman with malignant rheumatoid arthritis was admitted with acute congestive heart failure and pulmonary hypertension. The precipitat-ing antibody to nuclear ribonucleoprotein (nRNP) was highly postive. Her hands and feet showed typical rheumatoid deformities and Raynoud's phe-nomenon. In a few days her feet became tonecrosis due to vasculitis. “Pulse” methylpredonisolone and predonisone therapy resulted in normalization of seropostivity, and left ventricular ejection fraction with symptoms of congestive heart failure, and the elimination of ECG abnormalities.