雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 3 （March 1991）

呼吸と循環 39巻3号（1991年3月発行）

Japanese English

症例

右冠動脈と左冠動脈前下行枝の同時閉塞と考えられた急性心筋梗塞の1例 A Case of Acute Myocardial Infarction Due to Simultaneous Occlusion of the Right Coronary Artery and the Left Anterior Descending Coronary Artery 西山修 ¹ , 岩崎孝一朗 ¹ , 日名一誠 ¹ , 富永洋功 ¹ , 金居英明 ¹ , 上田稔 ¹ , 喜多利正 ¹ , 谷口堯 ¹ Osamu Nishiyama ¹ , Koichiro Iwasaki ¹ , Kazuyoshi Hina ¹ , Hiroyoshi Tominaga ¹ , Hideaki Kanai ¹ , Minoru Ueda ¹ , Tosimasa Kita ¹ , Gyo Taniguchi ¹ ¹心臓病センター榊原病院循環器科 ¹Department of Cardiology, Cardiovascular Center Sakakibara Hospital キーワード：心筋梗塞（myocardial infarction） , 同時閉塞（simultaneous occlusion） , 冠動脈（Coronary artery） Keyword: 心筋梗塞（myocardial infarction） , 同時閉塞（simultaneous occlusion） , 冠動脈（Coronary artery） pp.287-290

発行日 1991年3月15日 Published Date 1991/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900246

PDF(6147KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は53歳の男性．前胸部痛を主訴に来院．心電図にてⅡ，Ⅲ，aV_F，V_1-5のST上昇を認めた．急性心筋梗塞と考え，緊急冠動脈造影（CAG）を施行．右冠動脈（RCA）と左冠動脈前下行枝（LAD）の同時閉塞であった．RCAを責任冠動脈と考えPTCRを行った．一時的な再開通は得られたが再閉塞したため，引き続きPTCAを施行し成功した．術後経過は良好であったがIABP抜去後，一時，急性左心不全となった。その後は順調で1¹／₂　single masterまで可能となった．心電図ではⅡ，Ⅲ，aV_F，V_1-4でQ波が出現した．当初発作時のV_1-5のST上昇を右室梗塞と考えていたが上記の心電図所見やMax CPK 3500 IUと高値を示した点，慢性期のCAGでRCAのみならずLADも開通していた点等よりRCAとLADの同時閉塞による心筋梗塞と考えた．なお退院後軽い脳梗塞や左心不全，血栓塞栓症と考えられる腹痛を経験したが，現在は抗凝固療法下で元気に通院している．

We reported a rare case of a 53-year-old man who experienced acute myocardial infarction due to simulta-neous occlusion in the right coronary artery and the left anterior descending coronary artery. He also experi-enced thromboembolisms on several occasions. So anticoagulant therapy is necessary for patients with exceedingly poor LV function.