体前屈によって心室頻拍を呈した褐色細胞腫の1例

Postural Ventricular Tachycardia in Patients with Pheochromocytoma

　体前屈によって動悸が発生し，Holter心電図によってこれが一過性の心室性頻拍であることを発見した，左副腎部褐色細胞腫の一症例を経験したので報告する．

　患者は，床に落ちた物を拾うなどの体を前屈する姿勢をとった後，必ず動悸，頭痛等の症状が出現するため，精査を希望し当科を受診した．初診時現症に特筆すべき点はなかったが，Holter心電図上VT short runを認めた．尿中カテコールアミン代謝物および血中カテコールアミン濃度はいずれも高値を示したが，動悸発作中の血中カテコールアミン濃度は，さらに高値であった．静脈血サンプリングでは，左腎静脈近傍から上部で血中カテコールアミン濃度の上昇を認めた．腹部CTにて左腎前上部に直径約3cmの腫瘍を認めたため，摘出術を施行した．術後一時的に顔面紅潮を訴えたが，その後特筆すべき変化なく退院となった．各種の不整脈を呈する疾患に占める，本疾患の重要性が改めて痛感された．

Many kinds of cardiac complications have been re-ported in association with pheochromocytoma, includ-ing transient ECG changes, catecholamine-induced myocardial injury and various types of supraventricular or ventricular tachyarrythmias. We report a case admit-ted to our hospital for evaluation of ventricular ta-chycardia.

A 45-year old woman entered the cardiology depart-ment with the complaint of recurrent palpitation in a position of anteflexion. Physical examination at a time of admission revealed a regular pulse of 62/min, blood pressure of 100/56mmHg (sitting).