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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 1 （January 1991）

呼吸と循環 39巻1号（1991年1月発行）

Japanese English

研究

陳旧性心筋梗塞症患者におけるうっ血静脈血中の凝固線溶系因子の変動について Changes Induced by Venous Occlusion in Coagulation and Fibrinolysis in Patients with Old Myocardial Infarction 鈴木敏和 ¹ , 山内一信 ¹ , 山田芳司 ¹ , 古道武夫 ¹ , 古井宏彦 ¹ , 斉藤英彦 ¹ Toshikazu Suzuki ¹ , Kazunobu Yamauchi ¹ , Yoshiji Yamada ¹ , Takeo Furumichi ¹ , Hirohiko Furui ¹ , Hidehiko Saito ¹ ¹名古屋大学医学部第一内科 ¹The First Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine キーワード：静脈うっ血（venous occlusion） , 凝固能（coagulability） , 線溶能（fibrinolysis） Keyword: 静脈うっ血（venous occlusion） , 凝固能（coagulability） , 線溶能（fibrinolysis） pp.45-50

発行日 1991年1月15日 Published Date 1991/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900205

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　心筋梗塞症患者の血液凝固線溶能を分析するためにt-PA,PAI−1などの線溶系パラメータおよびPIC,FPBβ_15-42などの分子マーカーの変動を健常者（n＝20，平均年齢58±14歳）と心筋梗塞症患者（n＝36，平均年齢60±10歳）との間で比較検討した．心筋梗塞症患者では，静脈うっ血後のt-PA活性は健常者に比して有意に低下し，特に，糖尿病合併群にて顕著であった．一方，うっ血前は患者群においてt-PA抗原，Ⅷ　R：Agの高値を認めたが，うっ血による分泌量には両群間に有意差を認めなかった．うっ血後のt-PA活性の差は，患者群におけるPAI−1，α₂PIの高値に起因するものと考えられた．また，プラスミン・α₂PI複合体は，凝固充進に伴う2次線溶を示しており，糖尿病合併群にて最も高値であった．これらのことより，糖尿病合併心筋梗塞症患者では凝固能が亢進し，線溶能が低下すると考えられた．

The levels of hemostatic and fibrinolytic parameters and of molecular markers in venous blood before and after 10 minutes of venous occlusion were measured to evaluate vascular endothelial function in 36 patients with old myocardial infarction, and also in 20 healthy subjects. T-PA activity in the venous blood after occlu-sion was significantly lower in the patient group compared with the control group, and was lowest in patients with diabetes mellitus. These results were considered to be attributable to elevated PAI-1 and α₂ PI levels in these patients.