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Kokyu to Junkan Volume 38, Issue 7 （July 1990）

呼吸と循環 38巻7号（1990年7月発行）

Japanese English

症例

非穿通性胸部外傷に続発した急性心筋梗塞の1例 Acute myocardial infarction due to blunt chest trauma:A case report 岩村文彦 ^1,3 , 大和真史 ¹ , 松田正之 ¹ , 島倉唯行 ² , 朝倉貞二 ² Ayahiko Iwamura ^1,3 , Mahumi Ohwa ¹ , Masayuki Matuda ¹ , Tadayuki Simakura ² , Teizi Asakura ² ¹福山循環器病院内科 ²福山循環器病院外科 ³信州大学医学部第三内科 ¹Department of Medicine, Fukuyama Cadiovascular Hospital ²Departmentof Surgery, Fukuyama Cardiovascular Hospital キーワード：非穿通性胸部外傷（blunt chest trauma） , 冠動脈解離（coronary dissection） , 急性心筋梗塞（acute myocardial infarction） Keyword: 非穿通性胸部外傷（blunt chest trauma） , 冠動脈解離（coronary dissection） , 急性心筋梗塞（acute myocardial infarction） pp.699-702

発行日 1990年7月15日 Published Date 1990/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900183

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　我々は非穿通性胸部外傷に続発した急性心筋梗塞を経験したので報告する。症例は32歳男性。オートバイでバスに衝突し救急車で搬送される途中胸部圧迫感が出現し来院した。心電図上前壁梗塞の所見を認め急性心筋梗塞と診断した。入院後は合併症なく経過し発症37日目に冠動脈造影を施行した。その結果左冠動脈前下行枝に50％の狭窄，瘤状の拡大およびIntimal flapと思われる所見を認め冠動脈解離と考えられた。よって本例は胸部打撲に続発した冠動脈解離により発症した急性心筋梗塞と考えられた。発症11カ月後に再び冠動脈造影を施行したところ前回認めた左冠動脈前下枝の病変は消失していた。外傷に続発する急性心筋梗塞は稀でありその報告は少ない。本症例は既に報告されている胸部外傷に続発した心筋梗塞の特徴によく一致した。

A 32 year-old man who suffered from acute myo-cardial infarction due to blunt chest trauma was admitted to our hospital. The first coronary angi-ography was performed on the 38th day after admi-ssion. We found aneurysmal dilatation, intimal flap and subintimal hematoma, so coronary dissection of the left anterior descending branch was suspected. When the second coronary angiography was per-formed 11 months later, those findings had disap-peared.