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Kokyu to Junkan Volume 38, Issue 7 （July 1990）

呼吸と循環 38巻7号（1990年7月発行）

Japanese English

研究

心・呼吸停止をきたして救命センターに搬送される症例の実態と予後規定因子—特に心臓突然死について Sudden cardiac death in the emergency hospital 後藤敏和 ¹ , 横山紘一 ¹ , 岡田恒弘 ¹ , 荒木隆夫 ¹ , 三浦民夫 ¹ , 斉藤博昭 ¹ , 矢作友保 ¹ , 鈴木昌幸 ¹ , 斉藤幹郎 ¹ , 大友尚 ¹ , 鏡勲 ² , 佐藤進 ³ Toshikazu Goto ¹ , Koichi Yokoyama ¹ , Tsunehiro Okada ¹ , Takao Araki ¹ , Tamio Miura ¹ , Hiroaki Saitoh ¹ , Tomoyasu Yahagi ¹ , Masayuki Suzuki ¹ , Mikio Saitoh ¹ , Syo Otomo ¹ , Isao Kagami ² , Susumu Satoh ³ ¹山形県立中央病院救命救急センター内科 ²山形県立中央病院麻酔科 ³山形県立中央病院脳外科 ¹Department of Internal Medicine, Yamagata Prefectural Cental Hospital,Yamagata Medical Center for Emergency ²Department of Anesthesiology, Yamagata Prefectural Central Hospital, Yamagata Medical Center for Emergency ³Department of Neurosurgery, Yamagata Prefectural Central Hospital, Yamagata Medical Center for Emergency キーワード：突然死（sudden death） , 心臓突然死（sudden cardiac death） , 心肺蘇生術（cardiopulmonary resuscitation） Keyword: 突然死（sudden death） , 心臓突然死（sudden cardiac death） , 心肺蘇生術（cardiopulmonary resuscitation） pp.665-670

発行日 1990年7月15日 Published Date 1990/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900177

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　山形市において突然心・呼吸停止をきたして搬送された症例をおもな検討対象とし，突然死の実態を把握することを試みた。昭和59年から3年間の症例数は303例（男女比2.1対1）で発症率は年齢とともに増加し，冬および夕方・早朝に高かった。昭和59年からの4年間の当院搬送194例の原因疾患は，心疾患が90例（46.4％）と最多で，頭蓋内出血が36例（18.6％）と続いた。心疾患についてみると，虚血性心疾患が65.6％と最多であった。救命率は心疾患全体で20.0％で，急性心筋梗塞例が18.8％であるのに比し血管攣縮性狭心症例は71.4％と高かった。また心室細動例の救命率が40.0％と高く，心室停止・高度の徐脈の症例では低い救命率であった（11.8 ＆ 15.4％）。心・呼吸停止より心肺蘇生術開始までの時間は，救命例で死亡例に比し有意に短かった（1.5±2.3　vs 8.0±8.4分，p＜0.001）が，病院到着までの時間は有意差がなかった。心疾患の治療歴が47.8％に，また前兆が33.3％の症例に認められた。

We investigated 303 (men: women=2: 1) cases who suffered sudden heart arrest in Yamagata city since 1984 to 1987. The incidence rate was 41.0/ 100,000/year, and increased markedly with increas-ing age. There was a tendency for sudden death to occur in the winter season, evening and early morning. Two major causes were cardiac disease (especially ischemic heart disease) (46.4%) and in-tracranial hemorrhages (18.6%). 20% of all the heart-arrest cases were able to be saved, but, de-pending on the kind of heart disease the survival rate varied greatly (18.8% in acute myocardial infarction and 71.4% in vasospastic angina), (40.0% in ventricullar fibrillation and 13.3% in the brady-cardic arrythmias). Survival rate was also effected by the time interval from the onset till the beginning of cardio-pulmonary resuscitation. About one half of the cases had histories of cardiac disease. Pre-monitory symptoms were observed in at least one third of the cases.