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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 3 （March 1993）

呼吸と循環 41巻3号（1993年3月発行）

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症例

下大静脈への部分肺静脈還流異常症（不全型Scimitar症候群）の1高齢者例 Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection to Inferior Vena Cava (Incomplete Type of Scimitar Syndrome) in an Elderly Patient 岡田恒弘 ¹ , 矢作友保 ¹ , 三浦民夫 ¹ , 荒木隆夫 ¹ , 後藤敏和 ¹ , 川島祐彦 ¹ , 小沢竹俊 ¹ , 斉藤幹郎 ¹ , 横山紘一 ¹ Tsunehiro Okada ¹ , Tomoyasu Yahagi ¹ , Tamio Miura ¹ , Takao Araki ¹ , Toshikazu Goto ¹ , Sukehiko Kawashima ¹ , Taketoshi Ozawa ¹ , Mikio Saito ¹ , Koichi Yokoyama ¹ ¹山形県立中央病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Yamagata Prefectural Central Hospital キーワード：部分肺静脈還流異常症 , Scimitar症候群 , partial anomalous pulmonary venous connection , Scimitar syndrome Keyword: 部分肺静脈還流異常症 , Scimitar症候群 , partial anomalous pulmonary venous connection , Scimitar syndrome pp.297-301

発行日 1993年3月15日 Published Date 1993/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900642

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Abstract 文献概要
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　症例は71歳女性，30歳頃より心肥大を指摘されていた．1991年2月頃より労作時呼吸困難，全身倦怠感出現し近医に受診，心拡大，肺うっ血あり精査目的に当院へ紹介された．聴診上4 LSBを中心に収縮期雑音を聴取，胸部X線上心胸比75％，肺うっ血，右横隔膜の挙上を認めた．心電図は正常軸で左室肥大とST-T変化を認めた．心エコー図にて右心系の著明な拡大，高度の三尖弁逆流とともに下大静脈に右後方より合流する異常血流を認めた．心臓カテーテル検査では軽度の肺高血圧と，肝静脈が下大静脈に合流するレベルで著明なO₂step upを認めた．肺動脈造影にて左肺静脈はすべて左房へ還流し，心房中隔欠損は認められず，右肺静脈は1本に合流して下方へ進み下大静脈へ還流していた．左右短絡率は45％，肺体血流比は1.83であった．合併奇形のないPAPVCは比較的稀であり，その予後は良好とされているが，71歳にて診断された本症例の存在もこれを裏づけるものと思われた．

A 71-year-old woman presented with recent onset of dyspnea and fatigue on moderate exertion. She had been well during her entire life and had had three pregnancies and deliveries. Cardiomegaly was noted at the age of 30. On physical examination, systolic murmur was detected at the lower left sternal border. The chest X-ray showed cardiomegaly, increased pulmonary vas-cular markings and elevated right diaphragm. The electrocardiogram showed left ventricular hypertrophy.