ST reciprocal changeの基礎と臨床

Theoretical bases and clinical aspects of ST reciprocal changes

　心筋の虚血傷害は，心電図ST間部に鋭敏に反映され，心筋梗塞，狭心症の心電図診断に簡便かつ有用な指標としてST上昇あるいはST低下の占める位置づけはきわめて重要である。ST偏位に関する理論的考察はおびただしい数に上り，その機序はほぼ解明された感がある。しかし，急性心筋梗塞において，特徴的なST上昇と同時に観察されるST低下の成因についての理解は十分でない。

　つまり，ST上昇部位から推測される梗塞部位に対する対側誘導（下壁梗塞の場合のI，aVL，V_1-6，前壁梗塞の場合のII，III，aVF，後壁梗塞の場合のV₃R，V₁-V₃など）でST低下がみられた場合，その臨床的意義についての疑問が必ずしも解明されていない。