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Kokyu to Junkan Volume 33, Issue 5 （May 1985）

呼吸と循環 33巻5号（1985年5月発行）

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症例

血液透析にて救命しえた重症Disopyramide中毒の1例 A case of severe disopyramide poisoning, treated successfully by haemodialysis 倉沢忠弘 ¹ , 富俊明 ¹ , 上野勝則 ¹ , 花岡和明 ¹ , 加藤正一 ¹ , 浅野浩 ¹ , 宝角衛 ¹ , 山根至二 ¹ , 長谷川洋機 ² , 渡辺誠 ³ , 山本浩己 ⁴ Tadahiro Kurasawa ¹ , Toshiaki Tomi ¹ , Katsunori Ueno ¹ , Kazuaki Hanaoka ¹ , Masakazu Katoh ¹ , Hiroshi Asano ¹ , Mamoru Hozumi ¹ , Yoshiji Yamane ¹ , Yoki Hasegawa ² , Makoto Watanabe ³ , Hiromi Yamamoto ⁴ ¹東京厚生年金病院内科 ²東京厚生年金病院麻酔科 ³東京厚生年金病院薬剤部 ⁴東京厚生年金病院透析室 ¹Department of Internal Medicine, The Tokyo Koseinenkin Hospital ²Department of Anesthesiology, The Tokyo Koseinenkin Hospital ³Department of Pharmacy, The Tokyo Koseinenkin Hospital ⁴Department of Hemodialysis, The Tokyo Koseinenkin Hospital pp.711-715

発行日 1985年5月15日 Published Date 1985/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204681

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Abstract 文献概要
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　Disopyramideは，Vaughan Williams分類のclass Iに属する抗不整脈剤であり，Quinidine, Procainamide類似の作用を有している。即ち，自動能，興奮性の抑制，伝導抑制，不応期の延長，抗コリン作用を示し，上室性・心室性期外収縮，各種頻拍症，心房細動などの治療に広く用いられている。本剤投与における常用量での副作用としては，房室ブロック，徐脈，各種頻拍症，心室細動などが報告されている他，抗コリン作用による口渇，尿閉などが良く知られている。一方，自殺目的あるいは誤って大量服用した症例についての報告は数が少ない_1〜5）。今回我々は，自殺目的にてDisopyramideを大量に服用した大動脈閉鎖不全の患者を経験し，幸いにも救命し得たので報告する。

A case of severe disopyramide poisoning with the aortic valvular regurgitation was treated success-fully. A 36-year-old male was admitted to hospital four hours after ingesting a large dose of disopyra-mide. On arrival he was conscious but BP was 86/46 mmHg. The ECG showed sinus tachycardia with long QT interval, wide QRS duration and LBBB pattern. He suddenly lost consciousness and BP was unrecordable. The ECG showed VT and VF. Iso-prenaline was given and transient pacemaker was inserted. Atypicel VT was repeated and haemody-alisis with charcoal filter was started to remove disopyramide. After 2 hour-HD, he became alert, and the ECG showed narrowing of QRS complexes with the increasing of BP. He recovered completely but he underwent an AVR after three months.