Sick Sinus Syndromeの患者における血管拡張性心房反射についての研究

Studies of atrial vasodepressor reflex in patients with Sick Sinus Syndrome

　Sick Sinus Syndromeという概念が提唱されて以来，様々な視点から検討が加えられ，多くの報告がなされてきた^1〜5）。しかし，その病態については，なお不確定な部分も多く，また，ペースメーカー治療についても，脳血管障害をはじめとして，心血管系の合併症により死亡する症例が多く，その長期予後は，必ずしも，満足のいくものではない。今回我々は，SSSにおいて，正常洞調律と，ペースメーカー調律が交互する場合，ペースメーカー調律では，房室解離現象に伴ない，心房圧の上昇をきたすために，心房圧受容器を介しての血管拡張性の反射が強調され，失神めまいなどの症状が出現する可能性に着目し，その血行動態について検討してみた。

We sometimes encounter the patients of SSS who complain near syncope and dizziness during effec-tive ventricular pacing. It's precise mechanism has not yet been known. We studied the hemodynamic states in such patients. As a result we concluded as follows.

1. We found about thirty percent of such patients showed fourty mmHg or more decrease in systolic blood pressure.

2. Above significant decrease of blood pressure could not be explained by the traditional theory originated from the loss of effective atrial contrac-tion. Because the decrease of output is too small to explain by itself the reduced blood pressure.