大動脈弁prolapse

Aortic valve prolapse

　超音波検査法の導入とともに，僧帽弁疾患を中心とした弁膜症の診断が進歩し，非リウマチ性の僧帽弁閉鎖不全症の診断も一部可能となった。本検査法により，Flail弁，Floppy弁，僧帽弁逸脱症（Mitral valve prolapse：MVP）などの弁運動の特徴，ならびに，診断基準が明確化し，より正確な診断と適切な治療が行なわれるようになってきた。最近では、僧帽弁逸脱症患者の人工弁置換手術時の病理学的検討から，広い範囲にわたるmyxomatous degenerationの存在が確認され，それが，僧帽弁逸脱症ばかりでなく，三尖弁逸脱症（Tricuspid valve prolapse：TVP）や大動脈弁逸脱症（Aortic valve prolapse：AVP）の成因の一つと考えられるようになってきた。以前より，大動脈弁の拡張期異常運動として，後反（retroversion）^2）Floppy弁運動などが論じられてきたが，最近ではこれらに加え，AVPも注目をあびてきている。

　そこで，本稿では，自験例を中心にして，AVPの心エコー図上の特徴，ならびに，臨床的意義について述べていきたいと思う。