Pacemaker induced endocardial friction rubの心腔内心音図法による検討

Evaluation of pacemaker induced endocardial friction rub by intracardiac phonocardiography

　人工ペースメーカーを使用中の患者に，種々な心音の変化や心雑音の発生が報告されている。中でもGlass—mannら^1）により報告されたいわゆるendocardial friction　rubはカテーテル電極の穿通や心外膜炎の合併によるpericardial friction rubと間違われ易く，鑑別を必要とする。今回著者らは洞結節機能不全の患者に一時ペーシング中，endocardial friction rubと思われる心雑音を認め，心腔内心音図法によりその雑音の起源が右室腔内にあることを確認した症例を経験したので，その心音図，心腔内心音図を中心に若干の考察を加え報告する。

The use of transvenous pacemakers has gener-ated a series of iatrogenic heart sounds. We re-port the occurrence of an endocardial friction rub documented with intracardiac phonocardiography in patient with a normally functioning trans-venous pacemaker. Therefore intracardiac phono-cardiography is useful to differentiate such a friction rub. It is important to consider an endo-cardial friction rub when systolic murmur accom-panied by diastolic extra sounds are audible dur-ing transvenous pacing.