昇汞中毒の人工腎臓による1治験例

A case of mercuric chloride poisning treated with the artifical kidney.

　自殺の目的でしばしば昇汞が用いられるが，昇汞服用後24時間以内にショックで死亡することがある。幸いショックにならなかつたり，またショック期を脱しえても，腎臓が高度に傷害されるいわゆる昇汞腎として乏尿，あるいは無尿となり，尿毒症に陥り，通常5〜10病日に死亡するといわれている。昇汞の作用機転として，昇汞は蛋白と結合沈澱するが，この昇汞アルブミナートは過剰の蛋白，食塩に溶解するので，痂皮を作らず，深く広汎に局所を腐蝕し，胃壁から吸収されて毒性を発揮する。さらに腎にはtubulotoxic necrosisを惹起することが良く知られている。わが国における昇汞中毒の報告は六十数例あるが，救いえた例は11例で，甚だ少いものである。

　最近われわれは昇汞中毒による無尿に，人工腎臓を応用して救いえた1例を経験した。さらに腎機能について追跡したので報告し，実験的にも昇汞腎について，機能的形態学的に検索をこころみたので，あわせて述べてみたい。