胸部瘤術後リハビリテーションの検討

Rehabilitation Program after Operation for a Thoracic Aorta Aneurysm

要旨　高齢者およびハイリスク患者に対しても胸部大動脈瘤手術が積極的に行われるようになり，術後管理が長期化する場合がある．このような場合にリハビリテーション施設，一般病院などに転院を促す傾向があるが，転院後の経過についての検討はあまりなされていない．

　2005年6月から2007年9月までに昭和大学病院で胸部大動脈瘤手術を行った患者のうち，術後1カ月以上の術後管理の後，蒲田総合病院へ術後リハビリテーション目的で転院した15例を対象に検討を行った．診断は急性A型解離性大動脈瘤術後7例，破裂性胸部大動脈瘤術後3例，真性胸部大動脈瘤3例，その他であった．転院後入院期間は87.6±37.0日，自宅退院できたものは15名中12名．ADLの改善は認められたものの，転院後4，8週目におけるリハビリテーション到達度は各56%，76%であった．胸部大動脈瘤術後，術後合併症のために入院が長期化しても，リハビリテーションによって社会復帰できる程度にまで回復しうる．

　Operations for thoracic aortic aneurysms are indicated for elder patients. However postoperative complications may lead to a long hospital stay. We reviewed our rehabilitation program for patients who required more than one month in-hospitalization after operations for a thoracic aortic aneurysm. Rehabilitation programs had improved levels of activities of dailiy life, but it took more than 2 months. These possibilities should be explained before operations, and we should plan to develop medical systems which support patients who might require long-term rehabilitation programs.