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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 12 （November 2022）

胃と腸 57巻12号（2022年11月発行）

Japanese English

今月の主題胃型形質を示す胃・十二指腸上皮性腫瘍

主題

—胃型形質を示す胃上皮性腫瘍の内視鏡的特徴—胃底腺型腺癌 Endoscopic Findings of Gastric Adenocarcinoma of the Fundic Gland Type 櫻井裕久 ^1,2 , 上堂文也 ¹ , 北村昌紀 ³ , 北川大貴 ¹ , 大久保佑樹 ¹ , 川上裕史 ¹ , 谷泰弘 ¹ , 七條智聖 ¹ , 金坂卓 ¹ , 竹内洋司 ¹ , 東野晃治 ¹ , 道田知樹 ¹ , 石原立 ¹ Hirohisa Sakurai ^1,2 , Noriya Uedo ¹ , Masanori Kitamura ³ , Daiki Kitagawa ¹ , Yuki Okubo ¹ , Yushi Kawakami ¹ , Yasuhiro Tani ¹ , Satoki Shichijo ¹ , Takashi Kanesaka ¹ , Yoji Takeuchi ¹ , Koji Higashino ¹ , Tomoki Michida ¹ , Ryu Ishihara ¹ ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪公立大学大学院医学研究科消化器内科学 ³大阪国際がんセンター病理細胞診断科 ¹Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute, Osaka, Japan ²Department of Gastroeterology, Osaka Metropolitan University, Graduate School Of Medicine, Osaka, Japan ³Department of Diagnostic Pathology and Cytology, Osaka International Cancer Institute, Osaka, Japan キーワード：胃底腺型腺癌 , 内視鏡所見 , NBI拡大内視鏡 , 多発病変 , H. pylori未感染 Keyword: 胃底腺型腺癌 , 内視鏡所見 , NBI拡大内視鏡 , 多発病変 , H. pylori未感染 pp.1520-1526

発行日 2022年11月25日 Published Date 2022/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203045

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要旨●胃底腺型腺癌11例17病変の内視鏡所見を検討した．白色光観察の内視鏡的特徴であるSMT様の腫瘍辺縁は53%，褪色調は94%，拡張した樹枝状血管は65%，背景粘膜に萎縮なしは100%で認め，既報と同様であった．NBI拡大観察の内視鏡的特徴である明瞭なDLなしは80%，窩間部の開大は100%，SECの蛇行・拡張（irregularityに乏しい微小血管）は73%で認め，既報と同様であった．U領域で隆起型が，M領域では陥凹型が多く，局在と肉眼型に関連がある可能性が示唆された．同一例で多発病変は類似した所見を呈し，主病変と同様の所見や小さな褪色陥凹を注意深く探すことで，多発病変の指摘が可能となると考えられた．

　This study aimed to investigate the endoscopic findings of 17 lesions in 11 cases of gastric adenocarcinoma of the fundic gland type. White light images revealed the prevalence of submucosal tomor-like appearance（53%）, pale color（94%）, dilated dendritic vessels（65%）, and no atrophy in the background mucosa（100%）, which were similar to a previous report. The prevalence of unclear demarcation line（80%）, expansion of the intervening part between crypt openings（100%）, and dilation and tortuosity of the subepithelial capillary（slightly irregular microvessels, 73%）in magnifying narrow-band imaging were similar between our study and a previous report. The elevated type was likely seen in the upper third of the stomach, while the depressed type was in the middle third of the stomach, suggesting an association between the lesion location and the macroscopic type. Multiple lesions showed similar appearance in the same patient ; thus, paying attention to the similar finding to the main lesion would help detect multiple lesions.