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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 13 （December 2017）

胃と腸 52巻13号（2017年12月発行）

Japanese English

今月の主題咽頭・頸部食道癌の診断と治療

主題

咽頭癌の内視鏡診断—経口内視鏡 Endoscopic Diagnosis of Superficial Pharyngeal Cancer 堅田親利 ¹ , 岡本旅人 ² , 一戸昌明 ³ , 坂本泰理 ⁴ , 加納孝一 ² , 古江康明 ^1,5 , 宮本俊輔 ² , 和田拓也 ¹ , 矢野貴史 ¹ , 石戸謙次 ¹ , 東瑞智 ¹ , 山下拓 ² , 田辺聡 ⁶ , 小泉和三郎 ¹ Chikatoshi Katada ¹ , Tabito Okamoto ² , Masaaki Ichinoe ³ , Yasutoshi Sakamoto ⁴ , Koichi Kano ² , Yasuaki Furue ^1,5 , Shunsuke Miyamoto ² , Takuya Wada ¹ , Takafumi Yano ¹ , Kenji Ishido ¹ , Mizutomo Azuma ¹ , Taku Yamashita ² , Satoshi Tanabe ⁶ , Wasaburo Koizumi ¹ ¹北里大学医学部消化器内科学 ²北里大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 ³北里大学医学部病理学 ⁴北里大学医学部臨床研究センター ⁵国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ⁶北里大学医学部新世紀医療開発センター先端医療領域開発部門 ¹Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan ²Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan ³Department of Pathology, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan ⁴Kitasato Clinical Research Center, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan ⁵Department of Endoscopy, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan ⁶Department of Research and Development Center for New Medical Frontiers, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan キーワード：経口内視鏡 , 中・下咽頭表在癌 , NBI , 拡大内視鏡 , リンパ節転移 Keyword: 経口内視鏡 , 中・下咽頭表在癌 , NBI , 拡大内視鏡 , リンパ節転移 pp.1656-1664

発行日 2017年12月25日 Published Date 2017/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201238

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要旨●経口的手術で切除した中・下咽頭表在癌74病変を対象に，臨床病理学的所見を検討した．リンパ節転移またはリンパ管侵襲を来す病変は，Type B2 or B3血管（p＝0.017），上皮下層浸潤（p＝0.026），遊離胞巣（p＝0.004），静脈侵襲（p<0.001）を有意に認め，腫瘍は厚かった（p＝0.007）．0-I（p＝0.008）とType B2 or B3血管（p＝0.001）は上皮下層浸潤にみられる所見であった．白苔（p＝0.016），隆起型（p<0.001），混合型（p＝0.022）は腫瘍が厚い所見であった．腫瘍は0-Ip>0-Is>0-IIc>0-IIa>0-IIbの順に厚く（p<0.001），Type B1<B2<B3の順に厚かった（p<0.001）．

　Many cases of head and neck cancers are detected on the basis of symptoms ; however, these cases are already at an advanced stage at the time of diagnosis. Such cancers are treated using invasive surgery and chemoradiotherapy. Innovative technological developments have recently been made in gastrointestinal endoscopy in Japan, such as image-enhanced and magnifying endoscopy, allowing better detection of superficial head and neck cancers. Because superficial head and neck cancers could not be previously detected, diagnostic and treatment strategies have not yet been established and have become a new field of diagnosis and therapy. In this paper, we describe the endoscopic diagnosis of superficial pharyngeal cancer.