非腫瘍性疾患：潰瘍性大腸炎の上部消化管病変

Upper Gastrointestinal Tract Lesions of Inflammatory Bowel Disease

疾患の概念

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）はこれまで，術後の回腸囊炎やbackwash ileitisを除いて大腸に限局した炎症性腸疾患と考えられてきた．しかし近年になり，胃や十二指腸など上部消化管にも病変を合併した報告が増加している^1）〜4）．これらの病変はDUMI（diffuse ulcerative upper-gastrointestinal mucosal inflammation）^5），UGDL（ulcerative gastroduodenal lesion）^6）7）やGDUC（gastro-duodenitis with ulcerative colitis）^8）などと呼ばれ，大腸炎に類似した胃・十二指腸粘膜のびまん性炎症で，UCと共通の免疫学的機序が発症に関与していると考えられている．さらにカプセル内視鏡（capsule endoscopy ; CE）や小腸バルーン内視鏡の発達により小腸病変の報告も散見されるようになっており^9），UCや術後pouchitisの病態解明に向け関心が高まっている．