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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 10 （October 2024）

胃と腸 59巻10号（2024年10月発行）

Japanese English

増大号炎症性腸疾患2024

主題炎症性腸疾患の画像所見

炎症性腸疾患の上部消化管病変 Upper Gastrointestinal Lesions in Inflammatory Bowel Disease 久部高司 ^1,2,3 , 髙津典孝 ² , 古賀章浩 ² , 安川重義 ¹ , 武田輝之 ¹ , 三雲博行 ² , 髙橋篤史 ² , 金光高雄 ¹ , 小野陽一郎 ¹ , 宮岡正喜 ³ , 二村聡 ⁴ Takashi Hisabe ^1,2,3 , Noritaka Takatsu ² , Akihiro Koga ² , Shigeyoshi Yasukawa ¹ , Teruyuki Takeda ¹ , Hiroyuki Mikumo ² , Atsushi Takahashi ² , Takao Kanemitsu ¹ , Yoichiro Ono ¹ , Masaki Miyaoka ³ , Satoshi Nimura ⁴ ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院炎症性腸疾患センター ³福岡大学筑紫病院内視鏡部 ⁴福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ²Center of Inflammatory Bowel Disease, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ³Department of Endoscopy, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ⁴Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan キーワード： Crohn病 , 潰瘍性大腸炎 , 上部消化管病変 , 胃・十二指腸炎 , 上部消化管内視鏡検査 Keyword: Crohn病 , 潰瘍性大腸炎 , 上部消化管病変 , 胃・十二指腸炎 , 上部消化管内視鏡検査 pp.1414-1422

発行日 2024年10月25日 Published Date 2024/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203741

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参考文献 Reference

要旨●Crohn病（CD）や潰瘍性大腸炎（UC）は，原因不明の炎症性腸疾患である．全消化管に病変を認めるCDでは上部消化管病変として，竹の節状外観や十二指腸に縦走するノッチ様陥凹などの所見が診断の補助として重要視され，さらに口腔内や食道に多発するアフタを認める．一方，基本的にUCは大腸に限局してびまん性に粘膜に炎症を来す疾患であるが，上部消化管病変としてびまん性・連続性に大腸病変に類似した顆粒状粘膜，びらん，易出血性・脆弱性粘膜，潰瘍などを認めることが明らかとなっている．CDやUCの診断や鑑別が困難な症例も少なからず経験され，上部消化管病変が診断の補助となる可能性があり，形態学的特徴や臨床経過を理解しておくことは診断および治療を行ううえで重要となる．本稿では，CDとUCの上部消化管病変の画像所見および治療について概説した．

　Crohn's disease（CD）and ulcerative colitis（UC）are inflammatory bowel diseases of an unknown cause. In CD, which involves the entire gastrointestinal tract, the upper gastrointestinal lesions, with a bamboo-joint like appearance and notch-like depression running longitudinally across the duodenum, are considered to provide important diagnostic assistance. Additionally, multiple aphthae are seen in the oral cavity and esophagus. Contrarily, UC is basically characterized by diffuse mucosal inflammation confined to the colon. However, the upper gastrointestinal lesions can be diffuse or continuous and include granular mucosa, erosions, hemorrhage, fragile mucosa, and ulcers that resemble colorectal lesions. Understanding the morphologic features and clinical course is important for the diagnosis and treatment of these diseases. In this article, we review the imaging findings and treatment of upper gastrointestinal lesions in patients with CD and UC.