カプセル内視鏡におけるFICEの有用性

Usefulness of Capsule Endoscopy with Flexible Spectral Imaging Color Enhancement

要旨　分光画像処理機能（FICE）は，通常の内視鏡像から被写体の分光情報を推定し，臓器粘膜病変部の微細な色調変化を強調する内視鏡システムである．ギブン・イメージング社製の小腸用カプセル内視鏡（CE）システムRAPID^® 6.5以降には，画像強調モードとしてFICEが搭載され，小腸内の観察条件に応じてFICE 1～3の3つの設定がプリセットされている．FICEを用いたカプセル内視鏡読影（FICE-CE）のうち，FICE 1とFICE 2は通常観察に比較してangioectasia，びらん・潰瘍，腫瘍の視認性を向上させ，特に微小なangioectasiaの拾い上げ診断能を向上させた．また，CE読影未経験者においても，FICE 1による読影は通常読影と比較してangioectasiaの指摘数を有意に向上させることが明らかとなった．今後，FICE-CEを臨床的にどのように活用するかが重要であり，FICE-CEを用いた診断ストラテジーの確立や自動解析などの臨床応用が期待される．

　The spectral specifications（wavelengths）of the FICE（flexible spectral imaging color enhancement）settings that are useful in CE（capsule endoscopy）are as follows（FICE 1 : red 595nm, green 540nm, blue 535nm ; FICE 2 : red 420nm, green 520nm, blue 530nm ; FICE 3 : red 595nm, green 570nm, blue 415nm）. With integration of the FICE digital processing system into the RAPID^® 6.5 workstation, it is possible to switch back and forth at any given time between the conventional CE image and the FICE image（FICE-CE）by simply clicking on an icon at the RAPID^® software screen. The 3 different settings make it possible to select the most suitable wavelengths required for evaluation of the capsule video. CE-FICE is advantageous for visualizing small-bowel lesions such as angioectasia, erosion/ulceration, and various tumors. Also, CE-FICE is superior in lesion detection in comparison with conventional CE, and especially improves detection of angioectasia in the small bowel. Therefore, FICE-CE may be an option for beginners to reduce the likelihood of missing micro lesions in reading CE.