上部消化管出血の非観血的止血法の現状と展望

The Present Status and Prospects of Nonsurgical Treatment of Bleeding from the Upper Digestive Tract

　『思考と行動における言語』の著者として有名なS.I.ハヤカワは近著『ことばと人間』（池上嘉彦・池上恵子訳，紀伊国屋書店）に，「私たちは情報が爆発的にあふれている時代に生きていることも，知っている．しかし私たちは同時に，誤った情報が流出する真只中にいる．……毎日，印刷物や電子工学的媒体のおびただしいことばに爆撃されている私たちは，誰を，何を，どの程度信じるかを決めるのに用いるある種の批判的方法を持たねばならない．」と述べている，同様なことはすでに多くの人が指摘し，強調しつづけていることであって，なにもハヤカワ氏の著書を，教育勅語でも引用するように，ぎょうぎょうしく持ちだす必要はないかもしれない．

　とはいうものの，この主題論文の「非観血的止血法の現状と展望」というテーマはたいへんむずかしい．とくに，展望といわれると，もしかすると，とんでもない誤った情報を読者にあたえることになるかもしれないと，少々気にしている．したがって，そこらあたりの記述は，十分眉につばをぬって，お読みいただきたい．

　Introduced here is the present status of non-surgical methods of hemorrhage control, now strikingly improved, in patients with massive bleeding from the upper digestive tract. An outlook for their prospect of future state is also made.

　These methods are : endoscopic electrocoagulation under direct view; endoscopic laser coagulation under direct view; endoscopic control of bleeding with clips under direct view; and selective injection of medicament into mesenteric arteries. Also included is a treatment procedure for esophageal hemorrhage due to varices by injecting hardening substances. The present status of laser coagulation is especially described in details.

　In patients with massive hemorrhage from the upper digestive tract, non-surgical control of bleeding could most desirably performed only when those methods are studied beforehand for a long time. There is much room for future improvement methodologically too. However, as these methods are being improved rapidly, they hold out a very bright prosect.