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Japanese

Roentgenographic Study of the Tuberculosis of the Small Intestine Based on Wholly Sectioned Specimens S. Tsukasa 1 , T. Irisa 1 , H. Nishimata 1 , K. Tokudome 1 , Y. Nishimata 1 1Second Dept. of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kagoshima University pp.1497-1509
Published Date 1977/11/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403112466
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 The X-ray findings of tuberculosis of the small intestine were studied by comparing with histological features of the lesion (mainly scar) which corresponded to those findings. In each case the whole specimen was sectioned for detailed histological examination. Three cases with different types of ulcer scar were chosen as the subjects of the study out of 5 cases with small bowel involvement which had histologically proved granuloma with caseation necrosis in the intestinal wall or in the regional lymph nodes. (The results were as follows.) For the purpose of studying X-ray findings ulcer scars were classified into 4 types (girdle ulcer scar, partial girdle ulcer scar, extensively scarred area and small ulcer scar less than 5 mm in diameter) according to their extension and distribution.

 1. Girdle ulcer scar was associated with decreased distensibility of the contour on both sides. Besides concentric stricture, eccentric one which is usually seen in Crohn's disease, was detected. The contour was smooth and Kerkring folds were absent. Various sizes of barium flecks, fine granular shadows, transverse barium shadows were seen.

 2. Partial girdle ulcer scar was sometimes recognized accompanied with unilaterally decreased distensibility of the contour. The contours were not always smooth and in some cases Kerkring folds remained, presenting various changes.

 3. Bilaterally decreased distensibility of the contour was usually recognized in extensively scarred area. But mucosal changes or decreased distensibility of the contour was not always uniform showing asymmetric contour changes. Therefore, complex findings were sometimes seen including longitudinal changes which usually are characteristic of Crohn's disease and findings seen in multiple gastric ulcer or early gastric cancer of type Ⅱc etc., as well as transverse changes commonly seen in intestinal tuberculosis. The contour was smooth in the greater part of cases.

 4. Specific X-ray feature of dilatation of the bowel lumen associated with anular stricture in the anal and/or oral side was seen.

 5. Extension or existence of scarred area could not always be shown macroscopically.

 6. Some macroscopically undetectable ulcer scar were shown roentgenographically in tumors of decreased distensibility of the contour.


Copyright © 1977, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

基本情報

電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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