上十二指腸角

　いうまでもなく，上十二指腸角（Superior duodenal angle, SDA）は，十二指腸内視鏡検査において，球部およびそれ以降の部位観察の上で大切な目標となる．球部内観察の場合（特に，側視鏡で）SDAは，一視野でとらえたとき視野の左上方から右下方にアーチをつくり，胃角に類似した像をつくっている．多くは，この肛門側にKerckring皺襞が出現する．しかし，この言葉は，ふるくから解剖学，X線学上使用されている上十二指腸曲（Flexura duodeni superior）と類似しているし，名称の定義が十分に理解されなかったため，球部内のオリエンテーションの実際にまだ誤解を生じているのが現状である．いまさらという感もあるが，球部内の唯一のオリエンテーション指標となるSDAについてもう一度考えてみよう．