慢性膵炎―機能検査の問題点

Pancreatic Function Tests for Diagnosis of Chronic Pancreatitis

　臨床検査法の目的は診断の確立，予後の推定，治療法の選択が可能なdataを得ることである．膵機能検査法としては正常膵と障害膵を確実に鑑別でき，同時に，機能異常の性質や程度をも知ることができるのが望ましい．さらに，検査の経時的反復により膵疾患の進展の有無を判定しうる感度と再現性をも備えている必要がある．残念ながらこのような条件を完備した検査法は膵以外の疾患においても決して多くはない．

　慢性膵炎では，臨床検査所見と病理組織との対比の機会が少なく，膵の予備能も大きいため，早期あるいは軽症の膵炎に対する検査法が不十分である．しかし，中等症以上の慢性膵炎に対しては現在の検査法で診断可能である．

　Diagnostic significance is discussed on panereozymin secretin test, oral administration of chymotrypsin-labile synthetic peptide (PFT), serum and urine amylase, digestive function tests and pancreatic endocrine function tests. Abnomality of the pancreatic funtions detected by these tests differs according to the stages of chronic pancreatitis. Correct indication of the tests will improve diagnostic accuracy.