Case 22 長期間著しい変化を示さなかった隆起性病変例

B. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on chronologic factors)―1) Cases showing no striking changes for a long time (cases 22)

　患　者：永○は○　初診時75歳　女

　主　訴：胃部不快感

　初回内視鏡所見：Fig. 1aの如く，胃体下部から前庭部に，山田ⅠないしⅡ型の隆起性病変が約7コ多発しており，周囲粘膜は萎縮性で，胃小区は粗大である．これら隆起性病変のうち，幽門前庭部大彎にある最大のもの（約2.5×1.5cmと推定）は，亜有茎で表面像が他と異なっている．長形の隆起は，くびれによって大小2つに分けられ，口側の部分はむしろ蒼白，幽門側の部分は軽い発赤を示し，それぞれの表面は結節状の凹凸を呈している．びらん性変化などは認められない（Fig. 1b）．