結節集簇様大腸病変―私の意見

Sessile Tumor with Nodule-aggregating Surface of the Colon: My View

　大腸の腺腫・粘膜内癌（villous tumorを除く）には，大きさの増大にしたがって結節数が増加する群と，大きさの増大にかかわらず1～2結節にとどまる群とがある（Fig. 1）．3結節以上で構成される病変では，病変最大径と結節数との間に正の相関（p＜0.01）がある．結節径ごとの検討では，正の相関を示したのは3～5mm台の大きさの結節であった（Table 1）．すなわち，大きさの増大と共に増加する結節の主体は，3～5mm台のものと考えられる．

　3結節以上から成る病変と，1～2結節のみから成る病変では，肉眼形態・生長様式にも差異がみられる（Fig. 2）．大きさ10mmを境として，大腸上皮性腫瘍は1～2結節有茎Ⅰ型（高さ3mmより大¹⁾）と，3結節以上無茎Ⅱa型，および脳回様Ⅱa型とに分極する．後者は30mmを越えるとⅠ型に移行するものの，前者に比べ，水平方向への生長傾向が強いと言えよう．