第37回日本消化器病学会大会

　第37回日本消化器病学会大会は11月9日(木)から3日間，名古屋国際会議場において行われた．新幹線"のぞみ"で8時には会場に到着したが，大会に先立ち開催された「Helicobacter Pylori(HP)感染の診断法確立に関する研究会」は早朝にもかかわらず満員で，この問題に関する関心の高さが伝わってきた．欧米ではureabreach testが非侵襲的な検査法として好んで用いられていると聞くが，分析に特殊な器械を必要とする難点があり，本邦での普及は今一つである．血清抗体価の測定はHP感染の診断には有用であるが，除菌判定上はむしろペプシノーゲン法のほうがリアルタイムに経過が追えるという．多岐にわたり密度の濃い発表が行われたが，Marshallが初めてHPの分離・培養に成功してから10年以上が経過しており，標準的な診断法の確立が切に望まれる．HPに関する発表は本会期中，必ずどこかで行われ，しかもどの会場も大盛況であったことを付け加えておく．

　分子生物学の消化器癌への応用が一層深まった感を示したのが，同日午後に開かれたワークショップ「分子生物学と消化器癌-消化管」であった．今や分子生物学なくして癌を語れない状況になってきており，それは癌の発生・転移などの基礎的分野に限らず，一般臨床における診断・治療にまで及んでいる．問題はあまりに多くの情報が飛び交い，一体何を，どこまで検索すればよいのか混乱しているところにある．研究と臨床の垣根がほぼ取り去られようとしている現在，真に有益な情報を選んで提供することが「胃と腸」の役目であろう．話が横道にそれたが，講演では潰瘍性大腸炎の癌化における遺伝子検索の利用，各種遺伝子変化の予後因子としての有用性，多剤耐性遺伝子の検索を抗癌剤治療の指標とする試みなどを，臨床応用が近い話題として興味深く拝聴した．一方，臨床上なかなか成果の上がらない消化器癌の化学療法では，アポトーシス誘導やアンチセンスDNAの細胞導入など，遺伝子治療に繁がる夢のある話題が提供された．