著明な低蛋白血症を呈した胃限局性若年性ポリポーシスの1手術例

要旨　患者は63歳，女性．57歳時胃ポリポーシスを指摘され，その後下腿・顔面の浮腫および心囊液貯溜を認め，鉄欠乏性貧血および低蛋白血症が持続していた．今回自覚症状の増強および胃ポリポーシスの増大傾向を認め，内科的治療にも抵抗性であるため胃全摘術を施行した．摘出標本では，胃全体に無数の丈の高いポリープが密生しており，一部皺襞の肥厚も認めた．他消化管ならびに皮膚・粘膜・毛髪・爪に異常所見を認めず，病理組織検査を含め胃限局性若年性ポリポーシスと診断した．若年性ポリポーシスの胃限局型は自験例を含め本邦で16例報告されており，そのうち7例は腺癌を合併していた．一般に若年性ポリポーシスは組織学的に非腫瘍性の過形成性病変で，癌化は少ないとされていたが，本邦報告例の検討ではneoplastic potentialの存在も示唆された．