1996年3月の例会から

　1996年3月の早期胃癌研究会は，3月27日，牛尾恭輔（国立がんセンター中央病院放射線診断部）と伊藤誠（名古屋市立大学第1内科）の司会で開催され，6例が供覧された．

〔第1例〕55歳，男性．虫垂口原発の杯細胞カルチノイド（症例提供；福岡大学筑紫病院消化器科　和田陽子）．

　X線と内視鏡（Fig. 1a, b）の読影は，ともに斉藤（旭川医大3内）が担当した．虫垂入口部の潰瘍および盲腸の浅い陥凹性病変を数個指摘した．病変が陥凹を主体とし，しかも多発していたことから，炎症性病変と診断したが，会場の出席者を含め，病名を挙げることはできなかった．生検で腫瘍性の異型細胞が認められ，福岡大での術前診断は上皮性の悪性腫瘍と発表され，会場がざわついた．病理の説明は山田（福岡大筑紫病院病理）が行った．虫垂口原発の杯細胞様の腫瘍細胞が充実性，蜂巣状に固有筋層から漿膜下層に浸潤していた．粘膜面よりもそれ以下に多量に浸潤しており，画像で指摘された盲腸の散在性の浅い陥凹性病変は，腫瘍が粘膜面に“顔を出した”所見であった．最後に杯細胞カルチノイドについて，わが国の36例のまとめが示された．本研究会では初めて提示された症例と考えられ，出席者に強い印象を与えた貴重な症例であった．