多発性消化管カポジ肉腫の1例

AIDS-related Multiple Kaposi's Sarcomas of the Gastrointestinal Tract, Report of a Case

〔患者〕40歳，男性，両性愛者．輸血歴なし．1994年2月ごろから高熱，全身倦怠感を認め近医を受診した．HIV抗体陽性で，カリニ肺炎の診断で3月28日当科紹介入院となった，入院時，右耳介後部・顎下・頸部リンパ節を触知した．歯肉に径8mm大の暗赤色の腫瘤あり．頭頸・鼻翼・前額・前胸部・両下肢および両足底に黒紫色の皮疹を認め，CD4細胞数は130/μlと低下していた．3月31日，激しい上腹部痛および吐血がみられ内視鏡検査を施行した．胃体部・噴門部・十二指腸に多発性の発赤した隆起性病変を認め，噴門部の隆起の一部から出血がみられたため，エタノール注入による止血処理を行った．

〔上部消化管X線所見〕体部を中心に胃全体にわたってbridging foldを伴う多数の大小不同の隆起性病変を認めた（Fig. 1a, b）．