重症急性膵炎の新しい診療指針について

1．はじめに

　急性膵炎はアルコールや胆石症などを成因とした膵の急性炎症で，ほとんど死亡することのない“軽症”のものから，死亡率が高い“重症”のものまで多彩な病像を示す．重症急性膵炎では，ショックや臓器障害，感染など様々な病態を認め，その治療に関しても様々な議論がある．“重症急性膵炎”を正確に定義することは難しいが，おおむね，“重要臓器障害や壊死組織に感染を伴う急性膵炎”と定義される．

　1996年3月に，厚生省難治性膵疾患調査研究班から「治療指針」¹⁾が示され，引き続いて「重症急性膵炎－診療の手引き」²⁾が出版された．重症急性膵炎診療の新しい考え方とその概要を紹介したい．