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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 12 （November 2010）

胃と腸 45巻12号（2010年11月発行）

Japanese English

症例

表面陥凹型を呈したsessile serrated adenoma/polypの1例 Sessile Serrated Adenoma/Polyp of the Depressed Type in the Colon, Report of a Case 松下弘雄 ¹ , 大谷響 ² , 西村淳 ² , 高野理恵子 ² , 原田和人 ¹ , 杉原栄孝 ¹ , 田浦尚宏 ¹ , 新田英利 ¹ , 水元孝郎 ¹ , 西村卓祐 ¹ , 下川恭弘 ¹ , 木村正美 ¹ , 菅井有 ³ Hiro-o Matsushita ¹ , Hibiki Ootani ² , Atsushi Nishimura ² , Rieko Takano ² , Kazuto Harada ¹ , Hidetaka Sugihara ¹ , Naohiro Taura ¹ , Hidetoshi Nitta ¹ , Takao Mizumoto ¹ , Takumasa Nishimura ¹ , Yasuhiro Shimokawa ¹ , Masami Kimura ¹ , Tamotsu Sugai ³ ¹健康保険人吉総合病院外科 ²健康保険人吉総合病院消化器内科 ³岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ¹Department of Surgery, Health Insurance Hitoyoshi General Hospital, Hitoyoshi, Japan ²Department of Gastroenterology, Health Insurance Hitoyoshi General Hospital, Hitoyoshi, Japan ³Department of Clinical Pathology, Iwate Medical University School of Medicine, Morioka, Japan キーワード：大腸腫瘍 , sessile serrated adenoma/polyp , 表面陥凹型 , 内視鏡診断 Keyword: 大腸腫瘍 , sessile serrated adenoma/polyp , 表面陥凹型 , 内視鏡診断 pp.1992-1998

発行日 2010年11月25日 Published Date 2010/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102069

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要旨　患者は50歳代，男性．検診のS状結腸内視鏡検査でポリープを指摘され，精査・加療目的で当院を受診となった．当院での全大腸内視鏡所見では上行結腸に径10mm大のIIc＋IIa様の病変を認めた．拡大観察では辺縁はII型pit，中心の陥凹部は開大したII型様pitの構造を認めた．鋸歯状病変であり，少なくとも癌ではないと判断，病理学的検索を行う目的でEMRを施行した．病理はsessile serrated adenoma/polyp（inverted type）との診断であった．SSA/Pで陥凹型の形態をとる病変はまれと考えられ，興味深い症例であった．

　A fifties man visited our hospital with a diagnosis of colorectal polyp. Colonoscopy findings showed a depressed lesion, type IIc＋IIa, 10mm in diameter in the ascending colon. Magnifying colonoscopy showed star like pits at the margin of the depressed area and wide open pits, like type II pit structures in the depressed area. We diagnosed it to be a serrated lesion. Endoscopic mucosal resection was performed. Pathologically, the tumor was a sessile serrated adenoma/polyp. This is a rare case of sessile serrated adenoma/polyp of the depressed type in the colon.