Japanese

Predicting the Development of Gastric Cancer from Initial Endoscopic Findings : A Prospective Cohort Study Osamu Hosokawa 1,2 , Yasuharu Kaizaki 3 , Tamon Miyanaga 2 , Yoshihide Asaumi 2 , Masakazu Hattori 2 , Kenji Dohden 2 , Kouji Ohta 2 , Yuichi Hayashida 2 , Chikashi Hiranuma 2 1Department of Surgery, Yokohama Sakae Kyosai Hospital, Yokohama, Japan 2Department of Surgery, Fukui Prefectural Hospital, Fukui, Japan 3Department of Pathology, Fukui Prefectural Hospital, Fukui, Japan Keyword: 胃癌 , 内視鏡 , ハイリスク , 粘膜萎縮 , 内視鏡所見 pp.1357-1366
Published Date 2009/8/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101732
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 Endoscopic mass screening for gastric cancer has begun in Japan, in addition to mass survey by x-ray examination. However, population endoscopic screening is thought not to be cost-effective, and so targeted screening strategies are required. A total of 3,672 participants were enrolled in our surveillance program and were repeatedly examined via gastric endoscopy with an interval of less than three years. Eighty one patients(2.2% : 57 male and 24 female)developed gastric cancer after obtaining negative results. The interval from the initial examination to diagnosis as gastric cancer was less than 3 years in 24 patients, less than 6 years but more than three years in 26 patients, and more than 6 years in 31 patients. The incidence in males was higher than in females and was 3.9% by the eighth year(p<0.001). The incidence in those more than 55 years old was significantly higher than that in those less than 54 years old, and was 4.4% by the eighth year(p<0.001). The incidence in the participants with moderate or marked atrophy of the gastric mucosa was higher than that in those with slight or no atrophy, and was 8.1% by the eighth year(p<0.001). Patients who developed gastric cancer were often diagnosed as having gastric adenoma or gastric ulcer during the initial endoscopy. Endoscopy could identify high-risk gastric cancer when two findings(gastric lesion, atrophy), age, and male gender were combined. Endoscopic mass screening should be used to focus on these high-risk groups.


Copyright © 2009, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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