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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 43, Issue 6 （May 2008）

胃と腸 43巻6号（2008年5月発行）

Japanese English

今月の主題大腸の新しい画像診断

主題

大腸の新しい内視鏡診断―autofluorescence imaging（AFI） A Novel Method of Endoscopic Diagnosis of the Colon, Autofluorescence Imaging (AFI) 佐藤龍 ^1,2,3 , 藤谷幹浩 ^1,2 , 盛一健太郎 ² , 奈田利恵 ² , 上野伸展 ² , 金野陽高 ² , 石川千里 ² , 伊藤貴博 ² , 岡本耕太郎 ² , 田邊裕貴 ² , 前本篤男 ² , 渡二郎 ^1,2,3 , 蘆田知史 ² , 斉藤裕輔 ⁴ , 高後裕 ^1,2 Ryu Sato ^1,2,3 , Mikihiro Fujiya ^1,2 , Kentaro Moriichi ² , Toshie Nata ² , Nobuhiro Ueno ² , Youkou Konno ² , Chisato Ishikawa ² , Takahiro Ito ² , Kotaro Okamoto ² , Hiroki Tanabe ² , Atsuo Maemoto ² , Jiro Watari ^1,2,3 , Toshifumi Ashida ² , Yusuke Saitoh ⁴ , Yutaka Kohgo ^1,2 ¹旭川医科大学病院光学医療診療部 ²旭川医科大学消化器・血液腫瘍制御内科学 ³釧路市医師会病院消化器内科 ⁴市立旭川病院消化器病センター ¹Division of Endoscopy, Asahikawa Medical Collage Hospital, Asahikawa, Japan ²Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College, Asahikawa, Japan ³Kushiro Medical Association Hospital, Kushiro, Japan ⁴Department of Internal Medicine, Asahikawa City Hospital, Asahikawa, Japan キーワード： AFI , 潰瘍性大腸炎 , 大腸腺腫 , 大腸癌 Keyword: AFI , 潰瘍性大腸炎 , 大腸腺腫 , 大腸癌 pp.910-920

発行日 2008年5月25日 Published Date 2008/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101382

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要旨　近年，新しいautofluorescence imaging（AFI）システムが開発され，消化器領域に応用されるようになってきた．AFIを用いると正常の大腸は強い自家蛍光が検出されるため鮮明な緑色として捉えられるが，腫瘍や炎症などは自家蛍光が減弱するため暗紫色として捉えられる．われわれは便宜上，AFIで捉えられる病変の色調を自家蛍光の強い順にG（green）からGP（green/purple），PG（purple/green），P（purple）の4段階に分類し，評価を行った．大腸腫瘍では過形成性ポリープはGからGPを呈するのに対し，腺腫や癌はPGからPを呈し，病変の質的鑑別が可能であった．しかし腺腫，早期癌，進行癌の鑑別は困難であった．潰瘍性大腸炎では病理学的活動性が高いとPまたはPGを呈し，活動性が低いとGまたはGPを呈する傾向にあり，また数値化を行うことによって，より客観的に評価できると考えられた．

　Autofluorescence Imaging (AFI) is a novel procedure to detect autofluorescence emitted from intestinal tissues and apply the alterations of the fluorescence intensity to diagnose intestinal disorders. Disease activity of ulcerative colitis could be assessed with AFI according to our classification (G; green, GP; green with purple spots, PG; purple with green spots, P; purple) and was inversely proportional to fluorescence/reflex ratio calculated with software for measuring the luminous intensity. AFI could predict UC activity as 90％ when the cut-off fluorescence/reflex ratio was supposed as 0.9. Whereas AFI easily detected colon neoplasms as a purple area, the intensity of auto-fluorescence emitted from adenomas revealed no difference compared with that from cancers even in the advanced stage, indicating little significance of AFI for diagnosing the grade of dysplasia or the invasion depth of cancer. AFI appears to contribute to the evaluation of UC activity and detection of colon neoplasms.