新しい画像検査・診断法と今後の展開―胃X線検査における平面検出器（FPD）を搭載したCアーム式装置の有用性

Efficiency of the C-arm type X-ray Apparatus- Equipped Flat Panel Detector in the Diagnosis of Early Gastric Cancer

要旨　平面検出器をCアーム式装置に搭載して斜入撮影法を行ったところ，従来から消化管X線検査が抱えていた弱点の多くが解決できることがわかった．そこで，胃X線検査について斜入撮影法の有用性を臨床的に検討した．斜入撮影は角度が強くなるとSIDが大きくなり，空間分解能が低下するが，30°以内であれば許容範囲と考えられた．胃スクリーニング検査で斜入撮影法を使用した頻度をみると，5°以上の角度で撮影したものは全画像の54.8％であった．胃の精密検査を行った147病変中，斜入撮影法が診断に寄与したのは58病変（39％）であった．平面検出器をCアーム式装置に搭載して斜入撮影法を行うことによって，これまでには撮影できなかったような体位の画像や，熟練した検査技術がないと撮れないような良好な画像が簡単に得られるようになった．また患者への負担も大幅に軽減できるので，今後，消化管X線診断に新しい展開をもたらすものと考えられる．

　We evaluate the efficiency of the C-arm type X-ray apparatus-equipped flat panel detector in the oblique radiographic technique in barium meal study of the stomach. We can easily and promptly get an oblique projection view of the stomach in the screening examination because the FPD is compact and light. The oblique radiographic technique contributed to a more exact diagnosis in 58 of 147 lesions during a minute study for gastric cancer and lymphoma.

　The oblique radiographic technique gives us the images which we have not been able to get up to the present and constitutes a special technique for the clear depiction of lesions, as well as decreasing the burden of the patients.

　1) Department of Diagnostic Radiology, School of Medicine, Keio University, Tokyo