検診の便潜血反応陽性を契機に診断されたアメーバ性大腸炎の1例

Amoebic Colitis Detected by Positive Fecal Occult Blood Test in Mass Screening, Report of a Case

　〔患　者〕　35歳，男性．2002年5月の検診で便潜血反応陽性にて受診する．血便・下痢・腹痛などの自覚症状なく，身体所見・血液検査所見も異常を認めなかった．既往歴に特記事項なし，海外渡航歴なし，同性愛歴なし，HIV抗体陰性であった．

　〔大腸内視鏡検査所見〕　盲腸の虫垂開口部周囲にわずかな隆起の上に汚い白苔に被われた，浅い不整形潰瘍が散在していた（Fig. 1a～c）．しかし，介在粘膜の血管透見像は保たれて，また他の部位（直腸，S状結腸）には潰瘍・びらんは認めなかった．このような特徴的な所見と部位よりアメーバ性大腸炎が強く疑われ，確定診断を得るために，壊死物質と組織を生検鉗子で採取した．