眼底検査

眼底検査の目的・意義

　眼底は脳から派生した網膜・視神経と，それを栄養する網膜血管と色素上皮・脈絡膜からなる．脳脊髄液を満たすくも膜下腔は眼球のすぐ後方まで続いており，脳圧の亢進は視神経乳頭の浮腫をきたす．眼底は，細動静脈から毛細血管までの血管系を直接，観察できる唯一の器官であり，高血圧，糖尿病，血液疾患などで診断的価値が高い．また網膜は透明であるため，滲出や虚血病変を白斑としてとらえることができる．

　眼底検査の目的は，眼に由来する訴えの原因を究明することと，全身病の一部としての眼合併症を調べることにある．後者の場合，眼科的には自覚症状のないこともある．しかし，放置すれば，失明につながりかねない場合もある．表1に眼底検査が絶対必要な疾患と，補助診断として有用な疾患を記した．また眼科的な訴えと，その場合の代表的な疾患をあげた．