真菌感染の診断法は有効なのか

ポイント

●カンジダ症の診断には培養陽性所見が必要だが，補助的診断法として現時点で最も有用な血清診断法は1,3-beta-D-glucanである．

●侵襲性肺アスペルギルス症の塗抹／培養の陽性率は必ずしも高くなく，補助的診断法として早期の胸部CTと血清中1,3-beta-D-glucanおよびELISAによるgalactomannan検出法が有用である．

●クリプトコッカス症は，塗抹／培養いずれかが陽性なら診断がつく．血清／髄液の抗原診断は感度／特異度とも優れる．

●深在性真菌症は，特にAspergillusに対し決定的な治療薬がないため，早期に診断し経験的治療を開始すべきである．